CardioEvidence

  Valvopatias: diagnóstico, critérios de gravidade e quando intervir As valvopatias representam um amplo espectro de doenças que comprometem uma ou mais válvulas cardíacas. Entre as apresentações de maior relevância clínica estão a estenose aórtica, a regurgitação mitral, a regurgitação aórtica, a estenose mitral e a regurgitação tricúspide. Embora algumas lesões permaneçam assintomáticas durante anos, a progressão da doença valvar pode provocar remodelamento cardíaco, hipertensão pulmonar, arritmias, insuficiência cardíaca e importante limitação funcional. Um dos maiores desafios da cardiologia moderna não é simplesmente identificar uma valvopatia, mas determinar o momento ideal para intervir. Operar precocemente demais pode expor o paciente desnecessariamente aos riscos de uma prótese ou procedimento. Esperar excessivamente, por outro lado, pode permitir o desenvolvimento de fibrose miocárdica e disfunção ventricular potencialmente irreversíveis. Por isso, o manejo contemporâneo ...

  O Galleri vale o que custa? A economia por trás do exame de sangue que promete rastrear múltiplos cânceres A chegada dos testes de detecção precoce de múltiplos cânceres, conhecidos como MCED —  Multi-Cancer Early Detection  — criou uma discussão que vai muito além da capacidade de encontrar DNA tumoral no sangue. A questão agora também é econômica. Se um teste como o Galleri for aplicado anualmente a milhões de pessoas assintomáticas, quanto custará ao sistema de saúde? A detecção mais precoce compensará parte desse investimento ao reduzir tratamentos de câncer avançado? Quantos anos de vida com qualidade serão efetivamente acrescentados? E, principalmente, quanto estamos dispostos a pagar por esse benefício? Os estudos econômicos disponíveis produzem respostas diferentes. Nos Estados Unidos, vários modelos sugerem que o Galleri poderia ser considerado custo-efetivo dentro dos limites tradicionalmente utilizados naquele país. No Canadá, uma análise chegou à conclusão o...